BRISTNING AF FORRESTE KORSBÅND
|
||
|
||
Årsag: Bristning af forreste korsbånd opstår sædvanligvis under løb med hurtige retningsskift eller efter fald på ski. De fleste skader sker uden kontakt med modspiller. Symptomer: Sædvanligvis høres eller mærkes et smæld, og fortsat idrætsaktivitet må afbrydes. Knæet hæver inden for de første timer, hvorefter knæet ikke kan bøjes helt. Man kan efterfølgende ofte fornemme, at benet giver efter (knæsvigt). Akut behandling: Se her. Undersøgelse: Ved mistanke om total eller delvis bristning af korsbåndene bør man straks søge læge (skadestue) for at få stillet diagnosen. Lægen kan udføre forskellige knætest (forreste skuffeløshed, Lachmann, Pivot shift) for at undersøge stabiliteten af knæet. Man skal være opmærksom på, at løsheden i knæet ofte først kan påvises efter 2 uger. Eventuelt kan væsken i knæet udtømmes. Blod i knæet giver meget stærk mistanke om bristning af forreste korsbånd. Blødningen, der opstår efter bristning af forreste korsbånd, kan sædvanligvis ses ved ultralydscanning, (Ultralydbillede) (article) eller MR-scanning. Artroskopi (kikkertundersøgelse af knæet) er mest velegnet, hvis der er tvivl om diagnosen. Behandling: Unge idrætsaktive eller andre med fysisk belastende arbejde vil man sædvanligvis anbefale operation med indsættelse af nyt korsbånd.(article). Man må forvente et intensiv genoptræningsforløb over mindst ½ år. Det er vigtigt, at knæet strækkes helt ud mindst 2 gange dagligt. Hvis der kommer problemer med at strække knæet helt ud, bør operatøren tilse knæet. Bandage: Hængsel bandage (Don-Joy) kan anvendes de første par uger. Tape-behandling ved korsbåndsbristninger i knæet har ingen sikker effekt. Komplikationer: Ved manglende fremgang må man overveje forskellige komplikationer til operationen:
I de tilfælde, hvor knæskalssenen er brugt som nyt korsbånd, ses hyppigt “betændelse” (inflammation), hvor knæskalssenen er fjernet. Ved langvarige gener, der ikke svinder ved aflastning, kan man forsøge injektion af binyrebarkhormon langs den betændte del af knæskalssenen. (article).
|