Ledbåndsbristninger i mellemfod

LEDBÅNDSBRISTNINGER I MELLEMFOD

Diagnose: LEDBÅNDSBRISTNINGER I MELLEMFOD
(RUPTURA TRAUMATICA LIGAMENTI PEDIS)


Anatomi:
Fodens knogler omfatter de 7 fodrodsknogler (ossa tarsi), de 5 mellemfodsknogler (ossa metatarsi) og tæernes knogler (phalanx). Mellem alle knoglerne løber der større eller mindre ledbånd, der stabiliserer leddene ved vrid og løb med retningsskift.

  1. Lig. tibiofibulare anterius
  2. Lig. talofibulare anterius
  3. Lig. talonaviculare
  4. Lig. calcaneocuboideum (Lig. bifurcatum)
  5. Lig. calcaneonaviculare (Lig. bifurcatum)
  6. Ligg. tarsi dorsalia
  7. Lig. cuneocuboideum interosseum
  8. Lig. calcaneocuboideum
  9. Lig. talocalcaneum interosseum
  10. Retinaculum mm. peroneorum inferius
  11. Lig. calcaneofibulare
  12. Lig. talocalcaneum laterale
  13. Lig. talofibulare posterius
  14. Lig. tibiofibulare posterius
  15. Fibula (Lægben)

ANKELLED, UDVENDIGT

ANKELLED, INDVENDIGT

 

  1. Ligamentum mediale/deltoideum
  2. Pars tibiotalaris posterior
  3. Pars tibiocalcanearis
  4. Retinaculum mm. flexorum (m. flexor hallucis longus)
  5. Lig. talocalcaneum mediale
  6. Lig plantare longum
  7. Lig. calcaneonaviculare plantare
  8. Lig. cuneonaviculare plantare
  9. Os naviculare
  10. Os cuneiforme mediale
  11. Ligg. cuneonavicularia dorsalia
  12. Lig talonaviculare
  13. Pars tibionavicularis (lig. deltoidei)
  14. Talus
  15. Pars tibiotalaris anterior
  16. Tibia (Skinneben)

Årsag: Ved kraftige vrid i leddene, kan ledbåndene overstrækkes og briste. I lette tilfælde tales om forstuvning/forstrækning og i svære tilfælde om hel eller delvis bristning/overrivning.

Symptomer: Smerter svarende til ledbåndet samt ved belastning (vrid) af det led, ledbåndet stabiliserer.

Akut behandling: Se her.

Undersøgelse: I meget lette tilfælde med kun minimal ømhed og ingen gener ved almindelig gang (forstuvning/forstrækning) kræves ikke nødvendig lægeundersøgelse. Ved mere udtalte smerter kræves lægeundersøgelse med henblik på at udelukke knoglebrud, knoglehindeafrivninger (periosteal avulsion), seneskedebetændelser, væskeansamling i leddet (traumatisk arthritis/synovitis). Almindelig lægeundersøgelse er ofte tilstrækkelig til at stille diagnosen. Ved røntgen af- eller bekræftes mistanke om brud. Små knoglehindeafrivninger ses bedste ved ultralydscanning.

Behandling: Behandlingen af ukomplicerede ledbåndsbristninger i mellemfoden vil sædvanligvis være konservativ (genoptræning).

Bandage: I genoptræningsforløbet kan anvendelse af tape, når løbetræning på ujævnt underlag eller løb med hurtige retningsskift eller spark til bold påbegyndes. Tapen har dog ikke samme vigtige betydning som ved ledbåndsskader på de store ud- eller indvendige ledbånd i anklen. (tape-beskrivelse).

Komplikationer: Hvis ikke forløbet går jævnt fremad, bør man overveje, om diagnosen er rigtig eller om der er tilstødt komplikationer: