|
||
|
||
| Årsag: Lokaliserede bruskskader i ledfladerne kan opstå ved kraftige vrid i leddet, hvorved ledfladerne støder sammen og forårsager bruskødelæggelse. I nogle tilfælde kan der afstødes et bruskstykke, der kan bevæges rundt i leddet (ledmus) og komme i klemme (aflåsning). I andre tilfælde løsnes et knoglestykke i knæet (osteokondritis dissicans) uden kendt årsag
Symptomer: Smerter i leddet ved bevægelse med belastning. Der kan endvidere af og til komme “betændelse” (inflammation) af ledhinden (synovitis), hvilket medfører væskeansamling i leddet. Undersøgelse: Ofte er almindelig klinisk undersøgelse ikke tilstrækkelig. For at stille diagnosen er det derfor nødvendigt med MR-scanning (article), og eventuel artroskopi (kikkertundersøgelse af fodleddet) Behandling: Hvis et knoglestykke i knæet løsner sig (osteochondritis dissicans) er det vigtigt at diagnosen stilles hurtigst muligt, da hurtig behandling bedrer resultatet (article). Behandlingen kan omfatte aflastning eller operation, hvilket er afhængig af læsionens omfang og om et eventuelt knoglestykke er gået løst. Ved vridbetingede bruskbeskadigelser omfatter behandlingen aflastning fra smerteudløsende aktiviteter indtil smertefrihed. Herefter kan en forsigtig genoptræning påbegyndes. Der findes ingen behandling, der kan genskabe den ødelagte brusk, der kun har en ringe evne til at hele op. Ved artroskopi kan man forsøge forskellige procedurer for at fremme ophelingen, men generelt er resultaterne utilfredsstillende (article-1), (article-2). Resultaterne fra eksperimentelle brusktransplantationer er endnu ikke så gode, at dette kan indføres som rutinetilbud i den nærmeste fremtid. Ledmus, der giver symptomer, skal fjernes operativt. Genoptræning af børn og unge: Hvilken belastning og genoptræning, der kan tillades er helt afhængig af sværhedsgraden, placeringen og behandlingen af brusklæsionen, hvorfor al genoptræning bør foregå i tæt samarbejde med de læger, der kontrollerer behandlingen. Komplikationer: Store bruskskader, der sidder på de vægtbærende dele af leddet, er en af de mest alvorlige idrætsskader, og medfører ofte ophør med idræt. Specielt: Da der er risiko for, at skaden kan give varige mén, bør skaden anmeldes til dit forsikringsselskab. |