Anatomi
Ryggen er opbygget af kasseformede ryghvirvler, der holdes på plads, dels ved hjælp af knoglernes udformning, dels ved ledbånd og dels ved de store og små ryg- og mavemuskler.
Årsag
Rygskævheder (skoliose) set bagfra kan opstå to måder:
1) Funktionel rygskævhed skyldes ofte ulige lange ben og rygskævheden udrettes ved passende forhøjelse under det ene ben og
2) Organisk rygskævhed opstår oftest af ukendt årsag (idiopatisk rygskævhed), men arvelige faktorer medvirker.
Idiopatisk rygskævhed udvikles oftest gradvist i løbet af børne- eller tidlig voksenalder og ses hyppigt hos idrætsudøvere (Mousavi L, et al. 2022). I nogle tilfælde kan der efter rygtraumer og afkalkning (osteoporose) opstå rygskævhed.
Symptomer
I starten er rygskævhed sædvanligvis smertefri og findes tilfældigt. Senere kan der udvikles smerter.
Undersøgelse
Det er vigtigt at stille diagnosen så hurtigt som muligt, da resultatet bedres, hvis behandlingen indledes så snart det er nødvendigt. Man bør derfor være opmærksom på tidlige tegn på rygskævhed (uens skulder- eller hoftehøjde, prominens af en eller begge skulderblade, skæv talje). Ved idiopatisk rygskævhed hos børn, bør der henvises til ortopædkirurgisk speciallæge for undersøgelse og evt. kontrol. Røntgen vil vise sværhedsgraden af rygskævheden.
Hos børn kan benforkortning ved funktionel rygskævhed udlignes under væksten, hvilket bør kontrolleres fx med ét-års interval.
Behandling
Funktionel rygskævhed pga ulige lange ben kan behandles med forhøjelse af såler, idet man ikke plejer at korrigerer 100%.
Behandlingen er idiopatisk rygskævhed er afhængig af sværhedsgraden. Milde tilfælde kræver ikke behandling. Ergonomisk vejledning anbefales til alle. Forsat moderat sportsaktivitet hos teenagere reducerer symptomer og progression. Muskelstyrkende øvelser, balancetræning og udspænding af mave- og rygmuskler anbefales (Seleviciene V, et al. 2022).
Hvis rygskævheden forværres og den unge forsat vokser, kan man anvende støttebandager. Hvis rygskævheden bliver udtalt, kan operation komme på tale.
Komplikationer
I nogle tilfælde kan rygskævheden have andre årsager (infektioner, nervesygdomme, medfødte knogleforandringer, gigtsygdomme, knoglesygdomme, stofskiftesygdomme), hvorfor alle bør vurderes af speciallæge.
